Le cancer du testicule peut toucher l’homme jeune puis autour de 50 ans. La perception d’un nodule sur le testicule, non douloureux, doit amener à consulter pour avis. En fonction de l’examen clinique et des facteurs de risques, un bilan complémentaire sera demandé. Il comprends habituellement une prise de sang et une échographie testiculaire.

Au moindre doute, une exploration chirurgicale doit être proposée, pour comprendre ce qui se passe et pour retirer le testicule malade si le doute est confirmé.

Préparation

Une hygiène quotidienne suffit la semaine qui précède l’opération. Une douche plus propre avec un savon antiseptique prescrit par le chirurgien et délivré en pharmacie est nécessaire la veille au soir de l’intervention

Une dépilation ou un rasage n’est pas nécessaire.

L’entrée à la clinique se fait 2h avant l’intervention.

Anesthésie

Anesthésie loco-régionale (rachi-anesthésie du bas du corps, par une injection dans le dos) ou générale

Opération

L’intervention se nomme “orchidectomie”, ce qui signifie, ablation du testicule. Elle est réalisée au bloc opératoire. Une incision du bas ventre est réalisée, de manière à interrompre en début d’intervention, la vascularisation du testicule puis à le retirer pour examen microscopique au laboratoire immédiatement ou dans un second temps. Une prothèse testiculaire peut être mise à la place dans le même temps ou ultérieurement. Du fils résorbable est utilisé pour la fermeture.

Durée de l’intervention

Environ 30 minutes.

Séjour à la clinique

Le départ est possible le soir de l’intervention, accompagné.

La douleur est très modérée.

Un pansement peut être laissé 5 jours. Aucun pansement ne sera ensuite nécessaire. Le port de slip ou de boxer est conseille par rapport aux caleçons, pour maintenir le scrotum serré, jouant ainsi un rôle de suspensoir, pendant 15 jours.

Les fils de suture se résorbent complètement en un mois et demi. Il n’est donc pas nécessaire de les enlever.

Les rapports sexuels sont déconseillés pendant 2 semaines..

Les bains sont déconseillés pendant 2 semaines et remplacés par des douches.

Une consultation de contrôle est prévue deux semaines après l’intervention avec résultats d’une prise de sang pour annonce des résultats de l’examen du testicule. Un bilan complémentaire pourra t etre nécessaire.

Un traitement complémentaire pourra-t-être proposé.

Le résultat d’un point de cancérologique dépendra de plusieurs paramètres. La stratégie de traitement sera donc discutée en réunion avec l’ensemble des éléments, afin de proposer un projet personnalisé de soins.

Le résultat esthétique est satisfaisant après mise en place d’une prothèse testiculaire , dans le même temps ou ultérieurement.

Prise en charge

Prise en charge par la Sécurité sociale à 100% en affection longue durée.

Complément possible de prise en charge par la Mutuelle.

Arrêt de travail

D’une à deux semaines en fonction du travail, pris en charge par la Sécurité sociale.

La liste des complications se veut exhaustive et donc longue, au risque d’inquiéter inutilement le lecteur alors que celles-ci sont rares.

Hématome des bourses
Il peut être volumineux et gênant mais se résorbe spontanément en trois semaines à un mois.

Infection
Lorsqu’il existe un hématome, il faut surveiller la température et un traitement antibiotique sera proposé en cas de fièvre.